Psoriazisul, o afecțiune cronică a pielii, poate afecta și alte părți ale corpului, inclusiv unghiile. Această manifestare, cunoscută sub denumirea de psoriazis unghial, poate fi neplăcută și adesea confundată cu alte probleme. În acest articol, vom explora simptomele caracteristice ale psoriazisului unghial și vom discuta principalele opțiuni de tratament disponibile pentru a gestiona eficient această condiție.

Ce este psoriazisul unghial și de ce apare?

Psoriazisul unghial este un subtip de psoriazis care afectează unghia – structura complexă formată din matricea unghială, patul unghial, placa unghială și faldurile periunghiale (pielea din jurul unghiei). Asemenea psoriazisul pielii, psoriazisul unghial este o boală autoimună, ceea ce înseamnă că sistemul imunitar atacă în mod eronat celulele sănătoase ale corpului, în acest caz, celulele din matricea și patul unghial. Aceasta duce la o producție accelerată de celule, similară cu turnover-ul rapid al celulelor pielii în psoriazisul cutanat.[1]

Se estimează că până la 50% dintre persoanele cu psoriazis dezvoltă psoriazis unghial la un moment dat, iar procentul crește la peste 80% în cazul persoanelor cu artrită psoriazică. Psoriazisul unghial poate apărea și izolat, fără a fi însoțit de leziuni cutanate, deși acest lucru este mai rar.[1][2]

Cauza exactă a psoriazisului unghial (și a psoriazisului în general) nu este pe deplin înțeleasă. Se crede însă că la dezvoltarea acestei afecțiuni ar contribui o combinație de factori genetici, imunologici și de mediu.[2]

Care sunt simptomele psoriazisului unghial?

Simptomele psoriazisului unghial pot varia semnificativ, în funcție de ce parte a unității unghiale este afectată.

Dacă matricea unghială este afectată, principalele semne ale psoriazisului la unghie pot fi reprezentate de:

• pitting unghial – mici adâncituri, punctiforme, distribuite neregulat pe suprafața unghiei; acestea apar din cauza întreruperii intermitente a keratinizării în matricea unghială; numărul, dimensiunea și adâncimea gropițelor variază în funcție de severitatea psoriazisului și de activitatea inflamației; 
• petele roșii din patul unghial (cunoscute uneori ca „oil drop sign” sau „mancha de aceite”) – sunt pete roșu-gălbui vizibile prin unghie, provocate de dilatarea capilarelor și inflamația din patul unghial; acest semn este specific psoriazisului și indică afectare activă, profundă, a unității unghiale; 
• leuconichie – apariția petelor albe pe unghii, care pot fi superficiale sau profunde; în psoriazis, acestea sunt mai degrabă rezultatul unui proces inflamator cronic și perturbării procesului de formare a cheratinei în matrice, nu traumei locale.
• sfărâmarea plăcii unghiale – în stadii avansate, unghia devine subțire, friabilă, își pierde aderența și se poate fragmenta sau exfolia în straturi; aceasta este consecința afectării matricei și a tulburărilor severe de keratinizare;[1][2][3]

Când psoriazisul unghial implică și patul unghial, simptomele pot consta în:

• onicoliză – când unghia se desprinde de patul unghial; 
• hemoragii subunghiale în așchie – linii verticale de un roșu intens sub unghie;
• hiperkeratoză subunghială – acumularea de material solzos, cretos, sub placa unghială; poate fi destul de dureroasă, în special la nivelul unghiilor de la picioare, din cauza presiunii exercitate de încălțăminte; 
• „pata de ulei” – o pată gălbui-roșiatică ce apare sub placa unghială.[1][2][3] 

Manifestările psoriazisului unghial mai pot include:

• onicorexia (linii verticale pe unghii); 
• trahionichia (unghii rugoase); 
• liniile Beau (șanțuri orizontale pe suprafața unghiei); 
• îngroșarea unghiei.[1]

Pot fi afectate mai multe unghii sau doar una singură.

Este important de menționat că simptomele psoriazisului unghial pot fi similare cu cele ale unei infecții fungice unghiilor (onicomicoză). Uneori, cele două condiții pot coexista. Indiferent de caz, stabilirea cauzei exacte a acestor simptome este obligatorie pentru a se putea recomanda un tratament adecvat.

De ce este important tratamentul?

Psoriazisul unghial nu este doar o problemă cosmetică. Poate cauza durere, disconfort semnificativ și dificultăți la mers sau în îndeplinirea sarcinilor zilnice. Poate afecta stima de sine și poate duce la anxietate socială. Tratamentul adecvat poate ameliora simptomele, îmbunătăți aspectul unghiilor, reduce durerea și disconfortul și poate contribui la prevenirea sau întârzierea apariției complicațiilor.

Care sunt opțiunile de tratament pentru psoriazis unghial?

Tratamentul psoriazisului unghial este adesea o provocare și necesită răbdare, deoarece unghiile cresc lent. Durata tratamentului poate fi de câteva luni sau chiar ani (pentru unghiile de la picioare) până la observarea unei îmbunătățiri complete.

Tratamentele topice sunt de obicei prima linie de tratament pentru psoriazisul unghial. La PodoCliniq, abordarea se axează exclusiv pe tratamente locale, blânde, fără proceduri invazive, pentru a proteja matricea unghială și a evita reacțiile adverse sistemice.

Recomandările includ aplicarea zilnică a produsului Zipornit de la KART – un ulei terapeutic cu efect antiinflamator, antiseptic și regenerant – și Active Nail Cream, o cremă cu acizi din fructe, aloe vera și uree, care susține refacerea structurii unghiei afectate.

La pacienții cu psoriazis confirmat, tratamentele locale trebuie combinate cu igienizări regulate în clinică și evitare strictă a traumelor – inclusiv a pilirii agresive, aplicării de ojă semipermanentă sau a manichiurii estetice neadecvate. 

Recomandări și sfaturi utile pentru îngrijirea unghiilor cu psoriazis

Igiena corespunzătoare a unghiilor este o componentă esențială a gestionării psoriazisului unghial. Unghiile trebuie tăiate regulat (unghiile lungi favorizează acumularea de material subunghial, cresc riscul de traumatisme unghiale și de onicoliză), dar nu prea scurt.[3]

Cel mai bine este apelezi la un podolog pentru igienizarea periodică profesională a unghiilor, dar, dacă alegi să-ți tai singur/ă unghiile acasă, ține cont de faptul că nu se recomandă tăierea cuticulelor în caz de psoriazis unghial – poate duce la leziuni ale pielii, care pot declanșa pusee de psoriazis (fenomenul Koebner).[1][2][3] 

Unghiile trebuie mereu păstrate curate și uscate, pentru a preveni infecțiile. Evită să folosești perii de unghii sau obiecte ascuțite pentru a le curăța pentru a reduce riscul de onicoliză.[1][2][3]

Psoriazisul unghial este foarte frecvent și, deși simptomele sale pot varia, ele sunt, de regulă, destul de vizibile. Dacă te confrunți cu această problemă, te așteptăm la PodoCliniq pentru a te ajuta să o gestionezi eficient.   

Surse: 

1. Hira Muneer, et al. „Nail Psoriasis”, National Library of Medicine, Mar. 2024, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559260/. Accesat la 16 Mai 2025.
2. „Nail Psoriasis: What It Is, Causes, Nail Pitting, Treatment”, Cleveland Clinic, 31 Aug. 2023, my.clevelandclinic.org/health/diseases/22841-nail-psoriasis. Accesat la 16 Mai 2025.
3. „What to Know about Nail Psoriasis”, Healthline, 14 Apr. 2020, www.healthline.com/health/nail-psoriasis. Accesat la 16 Mai 2025.