Cum pot fi tratate afecțiunile unghiilor la diabetici: sfaturi și recomandări
Diabetul afectează multiple sisteme din organism, inclusiv pielea și unghiile. Persoanele cu diabet sunt mai predispuse la infecții fungice, bacteriene și la alte probleme unghiale din cauza circulației deficitare și a unui sistem imunitar compromis.[1][2] Tratamentul adecvat al acestor afecțiuni este esențial pentru a preveni complicațiile grave, iar în acest articol vei descoperi cum se poate face asta.
Afecțiuni comune ale unghiilor la diabetici
La pacienții cu diabet zaharat, unghiile sunt adesea afectate de modificări structurale și infecțioase, care pot trece neobservate în stadiile incipiente, dar care au potențial de complicații severe. Din cauza afectării microcirculației, a neuropatiei periferice și a răspunsului imun alterat, evoluția acestor afecțiuni este mai rapidă, iar riscul de infecție profundă, ulcer sau amputare crește considerabil. Cele mai frecvente probleme ale unghiilor întâlnite în diabet sunt:
- Onicomicoza este o infecție fungică a plăcii unghiale și a patului unghial, care afectează frecvent pacienții diabetici. Se manifestă prin îngroșarea, decolorarea (galben-brun sau cenușiu), exfolierea și deformarea unghiei, uneori cu desprindere parțială. În contextul diabetului, onicomicoza nu este doar o problemă estetică – ci un factor de risc pentru infecții bacteriene secundare, ulcere și chiar gangrenă, mai ales dacă nu este tratată corespunzător. Aproximativ o treime dintre persoanele cu diabet dezvoltă forme cronice sau recidivante de onicomicoză;[3]
- Onicoriptoza (unghia încarnată) apare atunci când marginea unghiei pătrunde în țesutul periunghial, provocând inflamație, edem, durere și risc crescut de infecție locală. La persoanele cu diabet, onicocriptoza poate evolua rapid spre infecție profundă sau ulcerație, mai ales în prezența neuropatiei – când durerea este redusă și semnele sunt ignorate. Această afecțiune trebuie tratată conservator și atraumatic, evitând manevrele brutale de tăiere a colțurilor și folosind metode blânde de decompresie și corecție (ex. copolin, sisteme de corecție, pansamente antiseptice). Intervenția chirurgicală este rezervată cazurilor recurente, sub supraveghere multidisciplinară;[5]
- Onicogrifoza este o afecțiune cronică, caracterizată prin îngroșarea severă, curbarea și deformarea unghiei, care capătă un aspect de gheară sau spirală. Se observă cel mai frecvent la persoanele în vârstă cu diabet de lungă durată, circulație periferică deficitară și traumatisme repetate. Unghia devine greu de îngrijit, provoacă durere la presiune și se suprainfectează ușor. La pacienții diabetici, onicogrifoza trebuie monitorizată periodic și igienizată profesional, deoarece tăierea incorectă acasă poate duce la traumatisme, sângerări sau infecții greu de controlat;[6]
- Paronichia este o infecție acută sau cronică a pliului unghial, provocată de bacterii (cel mai frecvent Staphylococcus aureus) sau fungi. La pacienții cu diabet, bariera cutanată este adesea fragilă, microleziunile sunt frecvente, iar flora microbiană se dezvoltă mai ușor în condiții de hiperglicemie sau umezeală excesivă (transpirație, încălțăminte închisă). Paronichia se manifestă prin roșeață, durere, edem și, uneori, puroi. Dacă nu este tratată prompt, poate duce la infecții profunde.[7]
Metode de tratament pentru afecțiunile unghiilor la diabetici
Tratamentul problemelor unghiilor la persoanele cu diabet necesită o abordare atentă, având în vedere riscul crescut de complicații. Metodele de tratament recomandate pot varia în funcție de tipul afecțiunii și problemele pe care le cauzează.
Tratamentul pentru onicomicoză la diabetici
Tratamentul pentru onicomicoză implică, de regulă, igienizări profesionale atente ale unghiilor, pentru îndepărtarea keratinei afectate și prevenirea dezvoltării infecției. În locul antifungicelor agresive sau al soluțiilor medicamentoase sistemice, la PodoCliniq recomandăm un mix de uleiuri esențiale de la doTERRA – cu Oregano, Lavandă, Arbore de ceai, Tămâie și ulei de cocos fracționat – aplicat local de două ori pe zi, pe și sub unghie. Acest amestec are efect antifungic, antibacterian și regenerant, fiind o alternativă blândă, dar eficientă, pentru pacienții cu diabet. După curățare, se continuă cu Active Nail Cream – o cremă regeneratoare cu efect antifungic, care ajută la întărirea unghiei și refacerea structurii afectate. Monitorizarea periodică în clinică este esențială pentru ajustarea tratamentului în funcție de evoluția leziunii.
Tratamentul pentru unghii încarnate la diabetici
Metodele de tratament pentru unghia încarnată variază în funcție de severitatea problemei. În cazurile incipiente, se eliberează cu grijă colțul care apasă pe piele, se igienizează zona și se aplică pansamente speciale din copolin, care ghidează creșterea corectă a unghiei. În formele moderate sau recurente, se poate aplica un sistem de corecție (ex. fir de titan sau sistem compozit), care redirecționează traiectoria unghiei fără durere sau intervenție chirurgicală. Intervențiile chirurgicale (ex. îndepărtarea unei laterale) se evită pe cât posibil la persoanele cu diabet, din cauza riscului crescut de infecții sau vindecare întârziată. Tăierea corectă a unghiei este esențială, iar îngrijirea trebuie realizată exclusiv de un specialist. Orice tentativă de tăiere acasă poate duce la complicații serioase.
Tratamentul pentru onicogrifoză la diabetici
Tratamentul onicogrifozei se bazează pe o îngrijire corectă și regulată a unghiei – care include igienizare profesională cu instrumentar steril, reducerea mecanică blândă a grosimii unghiei și aplicarea de produse emoliente și antimicotice. La PodoCliniq, recomandăm Active Nail Cream pentru stimularea creșterii și înmuierea plăcii unghiale, iar în caz de infecție asociată, completăm cu Nail Cure și Fingernail Liquid de la KART. Îndepărtarea completă a unghiei este indicată doar în cazuri extreme, când deformarea provoacă durere severă sau apar leziuni de presiune în pantof. În toate cazurile, este obligatorie monitorizarea periodică, pentru a preveni apariția infecțiilor secundare sau a ulcerelor.
Tratamentul pentru paronichie
Și în tratamentul paronichiei trebuie să ținem cont de gradul de severitate al infecției. În situațiile în care inflamația nu este însoțită de un abces clar, tratamentul poate fi destul de simplu și minim invaziv: se igienizează zona, se aplică local Zipornit de la KART (ulei antiseptic, calmant și cicatrizant) și Correct-X de la doTERRA (unguent natural cu efect antibacterian profund) de 2–3 ori pe zi. Zona trebuie menținută uscată, aerisită și neacoperită pentru a preveni macerarea (în timpul zilei se poate un aplica un pansament steril). Dacă este prezent abcesul, se va interveni pentru drenajul acestuia în condiții sterile. Îndepărtarea totală a unghiei este rareori necesară și se face doar dacă există necroză locală sau infecție profundă. În cazul în care este vorba de o infecție de cauză bacteriană, medicul poate prescrie un tratament cu antibiotice pentru a combate infecția și a accelera procesul de vindecare.[7]
Sfaturi pentru îngrijirea unghiilor la diabetici
- Verifică-ți zilnic picioarele și unghiile, acordând o atenție deosebită oricăror semne de înroșire, umflături, durere sau infecție. Schimbările de culoare, îngroșarea unghiei sau desprinderea acesteia de patul unghial nu trebuie nici ele ignorate.
- Acordă o atenție sporită igienei picioarelor – spală-le zilnic cu apă caldă și săpun delicat și usucă-le bine.
- Taie-ți unghiile corect (drept, fără colțuri rotunjite) sau, cel mai bine, apelează la un podolog pentru această procedură. Igienizarea profesională periodică a unghiilor ajută la prevenirea multor probleme care pot apărea la nivelul acestora.
- Evită pedichiura agresivă și folosirea instrumentelor nesterilizate corespunzător.
- Poartă încălțăminte adecvată pentru diabetici, confortabilă, care nu exercită presiune asupra unghiilor. Evită încălțămintea strâmtă sau cu vârf îngust.
- Nu încerca să tratezi singur problemele unghiilor, deoarece există riscul să apară complicații grave. Lasă acest lucru în seama podologului sau podiatrului.
- Nu uita că cel mai bun tratament este prevenția!
Tratarea corectă și la timp a afecțiunilor unghiilor este deosebit de importantă dacă ai diabet. Netratată sau tratată incorect, o problemă aparent banală se poate agrava rapid și duce la complicații severe. Încredințează sănătatea unghiilor tale specialiștilor și fă-ți timp pentru vizite periodice la PodoCliniq!
Surse:
- „Diabetes-Related Foot Conditions: Symptoms & Treatment”, Cleveland Clinic, 10 Sept. 2023, my.clevelandclinic.org/health/diseases/21510-diabetic-feet. Accesat la 4 Mar. 2025.
- Fletcher, Jenna. „Nail Diseases Chart: Identification and Remedies”, Medical News Today, 13 July 2020, www.medicalnewstoday.com/articles/nail-diseases-chart. Accesat la 4 Mar. 2025.
- Bodman, Myron A, et al. „Onychomycosis”, StatPearls Publishing, 9 Jan. 2024, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441853/. Accesat la 4 Mar. 2025.
- Trovato, Laura, et al. „Prevalence of Onychomycosis in Diabetic Patients: A Case-Control Study Performed at University Hospital Policlinico in Catania”, Journal of Fungi, vol. 8, no. 9, 30 Aug. 2022, pp. 922–922, pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9500927/, https://doi.org/10.3390/jof8090922. Accesat la 4 Mar. 2025.
- „Ingrown Toenails-Ingrown Toenails”, Mayo Clinic, 2022, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ingrown-toenails/symptoms-causes/syc-20355903. Accessed 4 Mar. 2025.
- „Onychogryphosis”, DermNet®, 26 Oct. 2023, dermnetnz.org/topics/onychogryphosis. Accesat la 4 Mar. 2025.
- „Paronychia (Nail Infection): What Is It, Symptoms, Causes and Treatment”, Cleveland Clinic, 30 Aug. 2023, my.clevelandclinic.org/health/diseases/15327-nail-infection-paronychia. Accesat la 4 Mar. 2025.
