Degetul ciocan este o problemă frecvent întâlnită, în special în rândul femeilor, și una care, în cazurile severe, poate cauza disconfort semnificativ, durere și dificultăți la mers, influențând calitatea vieții celor afectați. În acest articol, vom explora cauzele frecvente ale degetului ciocan, simptomele asociate și opțiunile de tratament disponibile pentru a ameliora această afecțiune. 

 

Ce este degetul ciocan?

Degetul ciocan este o afecțiune caracterizată printr-o contractură sau îndoire a degetului la prima articulație a acestuia, numită articulație interfalangiană proximală. Rezultă astfel o deformare a degetului, în care articulația de mijloc se îndoaie în sus, în timp ce vârful degetului se îndoaie în jos, dându-i degetului o formă asemănătoare cu cea a unui ciocan, de unde și denumirea. Orice deget de la picior poate fi afectat, dar, de obicei, această condiție afectează degetele mici.[1][2][3]

 

Dincolo de deformarea vizibilă a degetului, simptomele degetului ciocan la picior mai pot include:

• durere (de obicei în partea superioară a degetelor de la picioare afectate sau a picioarelor); 
• dificultăți de mișcare a degetelor afectate; 
• bătături pe degete; 
• umflare; 
• decolorarea pielii.[3]

 

Dacă te confrunți cu oricare dintre aceste simptome, este timpul să te adresezi unui specialist în afecțiunile piciorului, pentru o evaluare detaliată! 

 

Tipuri de „degete în ciocan”

În funcție de severitatea deformării, putem vorbi despre 3 tipuri de degete „în ciocan”:

• degetul ciocan flexibil – există o curbare ușoară, dar este posibilă încă îndoirea și mișcarea degetului afectat; 
• degetul ciocan semirigid – rigiditatea degetului este mai pronunțată, iar mișcarea este limitată; 
• degetul ciocan rigid – degetul este „înghețat” în poziția specifică și nu mai poate fi îndreptat.[3]

 

Cauze frecvente ale degetului ciocan

Există mai mulți factori care pot contribui la dezvoltarea degetului „în ciocan”. Cea mai frecventă cauză este reprezentată de purtarea încălțămintei nepotrivite. Pantofii strâmți sau cei fără suport adecvat pentru arc pot forța degetele de la picioare în poziții nenaturale, contribuind la apariția degetului ciocan. De exemplu, femeile care poartă pantofi cu tocuri înalte și copiii care continuă să poarte încălțăminte devenită prea mică sunt mai predispuși să dezvolte această afecțiune.[1][2][3]  

Anumite afecțiuni pot, de asemenea, contribui la dezvoltarea acestei probleme. Persoanele cu diabet zaharat sau artrită reumatoidă prezintă un risc crescut, deoarece aceste afecțiuni pot afecta circulația și flexibilitatea degetelor de la picioare, ceea ce poate duce la deformarea lor. Monturile pot fi un alt factor contribuitor – pot exercita o presiune suplimentară asupra celorlalte degete de la picior, „forțându-le” să adopte poziții anormale.[1][2][3]

 

Ca factori de risc pentru degetul ciocan mai pot fi menționați: 

• platfusul sau piciorul plat; 
• arcul neobișnuit de înalt al piciorului; 
• degetele lungi la picior.[1][2][3]

 

Opțiuni de tratament eficiente pentru degetul „în ciocan”

 

Tratamentul degetului în ciocan la picior depinde de severitatea afecțiunii și de cauzele care au determinat-o. În majoritatea cazurilor, poate fi suficient tratamentul conservator. Podiatrul poate recomanda:  

• schimbarea încălțămintei – este recomandat să se evite purtarea pantofilor strâmți, înguști sau cu tocuri înalte; în schimb, se recomandă pantofi barefoot sau modele care sunt cu 1-2 cm mai lungi decât cel mai lung deget de la picioare, cu partea din față mai lată, pentru a oferi suficient spațiu degetelor.

• purtarea de orteze personalizate – sunt dispozitive ortopedice din silicon flexibil care pot ajuta la ameliorarea presiunii și a durerii, precum și la realinierea degetului. Acestea oferă protecție pe termen lung împotriva bătăturilor și frecărilor între degete. La copii, pot preveni complicațiile și corecta deformările aflate în dezvoltare;
• aplicarea de pansamente specializate – pentru a proteja degetul și a ajuta la corectarea poziției acestuia; 
• exerciții pentru deget în ciocan – pot ajuta la întinderea și întărirea mușchilor din picior, contribuind la ameliorarea simptomelor; un exemplu de astfel de exerciții ar fi întinderea ușoară a degetelor de la picioare cu ajutorul mâinilor sau folosirea degetelor pentru a ridica obiecte de pe podea;
• tratament medicamentos – în funcție de severitatea simptomelor, medicul poate recomanda medicamente pentru reducerea durerii și inflamației.[1][2][3]

 

Ține cont de faptul că poate fi nevoie de câteva săptămâni pentru a observa efectele tratamentului. Este important să ai răbdare și să urmezi toate indicațiile podiatrului. Dacă nu observi nicio îmbunătățire după câteva săptămâni ori dacă simptomele se agravează, poate fi necesar să se apeleze la o altă metodă de tratament.[3]

În cazurile severe, când tratamentele conservatoare nu au fost eficiente sau atunci când deformarea este severă și provoacă durere semnificativă, poate fi necesar să se intervină chirurgical. Există diverse tehnici care pot fi utilizate în astfel de cazuri (ex: alungirea tendoanelor afectate, transferul de tendon, fuziunea articulară ș.a.), iar alegerea celei mai potrivite se face în funcție de particularitățile fiecărui caz. Durata recuperării după o operație pentru deget ciocan poate varia în funcție de tipul de procedură efectuată. În timpul recuperării, este important să urmezi cu strictețe instrucțiunile medicului.[1][2][3]

Degetul ciocan este o afecțiune comună și una care, cu cât mai devreme este depistată, cu atât mai ușor este de tratat. Dacă ai observat modificări ale formei sau poziției degetelor de la picioare ori alte simptome îngrijorătoare, programează-te la o consultație de podiatrie pentru a beneficia la timp de tratamentul corespunzător! Specialiștii noștri îți stau la dispoziție pentru a te ajuta să alegi soluțiile cele mai potrivite pentru problema cu care te confrunți.   

 

Surse: 

1. „Hammer Toes”, American Podiatric Medical Association, 2024, www.apma.org/patients-and-the-public/conditions-affecting-the-foot-and-ankle/hammer-toes/. Accesat la 13 Dec. 2024.
2. „Hammer Toe: Comprehensive Guide”, OrthoInfo, American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2024, orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/hammer-toe/. Accesat la 13 Dec. 2024.
3. „Hammertoes: What It Is, Causes, Relief & Treatment”, Cleveland Clinic, 19 Apr. 2017, my.clevelandclinic.org/health/diseases/17038-hammertoes. Accesat la 13 Dec. 2024.