Hematom subunghial: cauze, prevenție și metode de tratament
Hematomul subunghial este o problemă frecvent întâlnită și, de cele mai multe ori, ușor de tratat. Continuă să citești pentru a afla mai multe despre cauzele sale, opțiunile de tratament disponibile, precum și despre măsurile de prevenție pe care le poți lua!
Ce este un hematom subunghial?
Un hematom subunghial (sub unghie) reprezintă o acumulare de sânge între placa unghială și patul unghial. De cele mai multe ori, se dezvoltă ca rezultat al unui traumatism direct al unghiilor de la picioare sau mâini. De regulă, primul simptom observat în cazul acestei afecțiuni a unghiei este durerea, descrisă adesea ca pulsatilă, ascuțită. Ulterior, se pot observa modificări de culoare ale unghiei. Pe măsură ce sângele se coagulează, acea „pată” de sub unghie își va schimba culoarea de la roșu, la violet, maro-închis și negru.[1][2][4]
În ciuda aparențelor, hematoamele subunghiale sunt de obicei inofensive și rareori provoacă complicații (depinde și de mărimea hematomului). Totuși, există riscul dezvoltării unei infecții bacteriene în zona leziunii, mai ales dacă leziunea este mai gravă și implică osul, sau poate provoca desprinderea unghiei de patul unghial (onicoliza).[1][2]
Cauzele apariției hematomului subunghial
După cum menționam anterior, cel mai adesea, hematomul subunghial apare ca urmare a unei traume directe a unghiei, ca atunci când îți trântești, din greșeala, portiera de la mașină peste mână, te lovești cu degetul de piciorul patului, îți cade un obiect greu pe unghie ori te lovești accidental cu ciocanul peste deget.[1][2][3]
Hematomul subunghial mai poate apărea și ca urmare a presiunii repetate asupra unghiei. De exemplu, purtarea încălțămintei strâmtă poate genera traumatisme constante asupra unghiilor la degetele picioarelor, ceea ce va duce la ruperea vaselor mici de sânge de sub unghie și la formarea unui hematom.[1][2][3]
Oricine, indiferent de vârstă, poate avea la un moment dat un hematom sub unghie, dar acesta tinde să apară mai frecvent la adulți. Riscul este mai ridicat în cazul sportivilor expuși la traumatisme repetitive ale degetelor de la picioare în timpul practicării sporturilor precum fotbalul, baschetul sau alergarea, precum și la cei ale căror profesii implică un risc ridicat de accidentări la nivelul membrelor (ex: muncitorii în construcții).[2]
Ce se poate face pentru a preveni apariția hematomului subunghial?
Un hematom subunghial se poate preveni prin adoptarea unor măsuri simple de precauție în timpul activităților zilnice:
- fii atent/ă unde ții mâinile și picioarele atunci când închizi o ușă;
- dacă faci muncă manuală, asigură-te că porți mănuși și încălțăminte adecvate, care îți vor proteja mâinile și picioarele;
- poartă încălțăminte potrivită, care nu te strânge și nu exercită presiune asupra degetelor.[3]
Din păcate, nu există o serie de măsuri care să excludă în totalitate riscul apariției unui hematom subunghial. Traumatismele care duc la dezvoltare acestuia se pot produce pe neașteptate, foarte repede, ceea ce înseamnă că sunt dificil de prevenit.
Metode de tratament pentru hematomul subunghial
Tratamentul hematomului subunghial depinde de severitatea acestuia și de simptomele pe care le provoacă.
Tratamentul hematomului subunghial minor
Dacă vorbim despre un hematom mic, care nu pune unghia în pericol, poate fi suficient tratamentul conservator. Acesta presupune ridicarea membrului afectat și aplicarea de comprese cu gheață. Pentru gestionarea durerii, dacă este necesar, se poate recurge la analgezice.[3][4]
Atenție:
- Gheața nu se va aplica niciodată direct pe piele și nici nu se va menține pe rană mai mult de 20 de minute![3]
- Este indicat să ceri sfatul unui specialist înainte de a lua orice tip de medicament, chiar dacă este vorba de unul care se poate elibera fără prescripție medicală!
Tratamentul hematomului subunghial sever
În cazurile mai severe, când durerea este intensă ori se agravează sau dacă hematomul ocupă o suprafață mai mare a unghiei, se poate efectua o procedură numită trepanare. Aceasta se poate face în primele 48 de ore și implică crearea unui mic orificiu în unghie pentru a drena hematomul, adică a permite sângelui să se scurgă, ceea ce va ajuta la reducerea presiunii. La PodoCliniq, această procedură se realizează doar în condiții controlate, cu instrumentar steril și doar dacă hematomul acoperă peste 25% din suprafața unghiei, provoacă presiune semnificativă sau există risc de infecție. În cazurile severe de hematom subunghial, dacă unghia este deja desprinsă sau în proces de necrozare, se poate decide îndepărtarea parțială atraumatică, urmată de tratament local pentru regenerare. Procedura nu este dureroasă deoarece unghia este deja desprinsă de patul unghial.
În cadrul clinicii, după detensionare, se aplică local produse antiseptice și regenerante, precum Fingernail Liquid (cu efect antimicrobian și de activare a regenerării), Active Nail Cream (cu uree, aloe vera, shea și lavandă pentru calmare și refacere tisulară) și Nail Care Oil (pentru menținerea elasticității și prevenirea fisurilor). În cazuri cu leziuni periunghiale, se poate folosi și Correct-X de la doTERRA, un unguent natural cicatrizant și antibacterian.
De reținut: Atât drenarea hematomului, cât și îndepărtarea unghiei se pot face doar de către un specialist în îngrijirea unghiilor, în condiții sterile, după evaluarea completă a leziunii. Nu se recomandă a fi încercate de persoanele nespecializate, deoarece pot duce la complicații precum infecții, traume suplimentare sau încetinirea procesului de vindecare.
Este foarte important să se mențină igiena corespunzătoare a zonei afectate și să se evite orice activitate care ar putea agrava leziunea. În cazul în care unghia a fost îndepărtată, este important să se protejeze zona până când crește o nouă unghie.
Ce altceva trebuie să știi?
Majoritatea hematoamelor de sub unghii se vindecă fără probleme. Este puțin probabil să rămâi cu dureri pe termen lung. Orice durere ar trebui să dispară în câteva zile, mai ales dacă s-a scos sângele acumulat sub unghie.[3]
Totuși, chiar și după tratament, modificările de culoare ale unghiei pot persista mai multe săptămâni. Pe măsură ce unghia crește și se reface, aceasta va reveni la culoarea normală. Dacă acest lucru nu se întâmplă, ar putea fi un semn al unei probleme de sănătate mai serioase și este indicat să apelezi la specialistul podolog. Ține cont de faptul că, în cazul asocierii cu alte leziuni traumatice (fracturi, luxații), timpul de vindecare se poate prelungi. În orice caz, refacerea completă a unghiei poate dura între 6-12 luni, timp în care este foarte important să acorzi igienizării corecte a acesteia și o atenție sporită.[3]
Deși un hematom subunghial poate fi dureros și inestetic, majoritatea cazurilor se vindecă fără complicații. Prevenția rămâne cea mai bună soluție, iar tratamentul prompt poate ameliora disconfortul și accelera procesul de vindecare. Dacă te confrunți cu simptome severe, nu ezita să ceri ajutorul unui specialist pentru a te asigura că beneficiezi de tratamentul potrivit!
Surse:
- Adigun, Chris G. „Nail Trauma”, MSD Manual Professional Edition, MSD Manuals, Dec. 2021, www.msdmanuals.com/professional/dermatologic-disorders/nail-disorders/nail-trauma. Accesat la 29 Nov. 2024.
- Akella, Anitej, et al. „Subungual Hematoma”, Cureus, 17 Nov. 2023, pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10726102/, https://doi.org/10.7759/cureus.48952. Accesat la 29 Nov. 2024.
- „Subungual Hematoma: Bleeding & Bruising under the Nail”, Cleveland Clinic, 26 Sept. 2024, my.clevelandclinic.org/health/diseases/subungual-hematoma. Accesat la 29 Nov. 2024.
- „Subungual Hematoma”, American Osteopathic College of Dermatology (AOCD), 2024, www.aocd.org/page/SubungualHematoma. Accesat la 29 Nov. 2024.
