Neuropatia diabetică: cum poate afecta sănătatea picioarelor și ce măsuri trebuie luate
Diabetul este o afecțiune cronică ce afectează sute de milioane de oameni din întreaga lume și una care, dacă nu este gestionată corespunzător, poate duce la complicații severe.[1] Una dintre cele mai frecvente și periculoase astfel de complicații este neuropatia diabetică, o afecțiune care poate avea implicații semnificative asupra sănătății.
Ce este neuropatia diabetică?
Neuropatia diabetică reprezintă o deteriorare progresivă a nervilor cauzată de niveluri ridicate de zahăr din sânge pe o perioada lungă de timp. Aceasta poate afecta diverse părți ale corpului, dar picioarele sunt deosebit de vulnerabile.[2] Este și motivul pentru îngrijirea picioarelor la persoanele cu diabet necesită o atenție sporită.
Tipuri de neuropatie diabetică
Există patru tipuri principale de neuropatie diabetică: periferică, autonomă, proximală și focală.
Neuropatia periferică reprezintă cea mai comună formă, afectând în special nervii picioarelor și mâinilor. Simptomele pot include:
- amorțeală;
- furnicături;
- dureri cu caracter de arsură;
- pierderea sensibilității la temperatură și durere;
- slăbiciune musculară.[2][3]
Neuropatia autonomă afectează sistemul nervos autonom, cel care controlează activitatea organelor interne. Cele mai comune simptome includ:
- transpirația excesivă, în special pe timpul nopții sau în timpul meselor, sau, dimpotrivă, incapacitatea de a transpira;
- hipotensiunea ortostatică (scăderea bruscă a tensiunii arteriale la ridicarea în picioare după o perioadă de stat culcat sau în șezut);
- modificările ritmului cardiac;
- dificultățile în reglarea temperaturii corpului.[2]
Neuropatia proximală, cunoscută și sub denumirea de poliradiculopatie diabetică, afectează nervii din coapse, șolduri, fese sau picioare. Aceasta este mai frecventă la persoanele care au diabet de tip 2 și la cele cu vârsta peste 50 de ani. Simptomele includ:
- durere severă în zonele afectate;
- slăbiciune musculară;
- dureri în piept sau dureri abdominale;
- pierdere în greutate.[2]
Mononeuropatia, sau neuropatia focală, implică afectarea unui singur nerv specific. Simptomele pot varia în funcție de nervul afectat. Deși poate provoca dureri severe, această formă de neuropatie nu cauzează de obicei probleme de sănătate pe termen lung.[2]
Cum afectează neuropatia diabetică sănătatea picioarelor?
Principalele moduri în care neuropatia diabetică afectează picioarele sunt:
- diminuarea sensibilității – picioarele pot deveni mai puțin sensibile la durere și temperatură; acest lucru crește riscul apariției unor leziuni, ulcere și infecții ce pot trece neobservate, deoarece persoana în cauză nu simte durerea sau disconfortul asociat cu aceste afecțiuni; dacă ulcerațiile sau infecțiile nu sunt tratate prompt, acestea pot progresa până în stadiul în care este necesară amputarea parțială sau totală a piciorului pentru a preveni răspândirea infecției;
- furnicături și amorțeală – senzațiile de furnicături, arsură sau amorțeală sunt frecvente în neuropatia diabetică; aceste senzații pot fi ușoare sau severe și pot afecta întreaga suprafață a piciorului;
- dureri – unele persoane cu neuropatie diabetică pot experimenta dureri severe la nivelul picioarelor, chiar și la atingeri ușoare;
- deformări ale piciorului – în cazuri severe, neuropatia diabetică poate provoca deformări ale piciorului.[2][3]
Persoanele cu neuropatie diabetică se mai pot confrunta cu:
- dificultăți la mers;
- pierderea echilibrului, asociată cu risc crescut de căderi;
- pierderea tonusului muscular în picioare;
- picioarele umflate.[3]
Cum pot fi prevenite și tratate complicațiile diabetului la nivelul picioarelor?
Pentru a minimiza riscul complicațiilor asociate neuropatiei diabetice, adoptarea unui plan corect de îngrijire a picioarelor este esențială. Iată câteva recomandări utile din acest punct de vedere:
- controlul glicemiei este primul și cel mai important pas în prevenirea progresiei neuropatiei; menținerea nivelului de zahăr din sânge în limite normale poate preveni sau încetini evoluția bolii;
- examinarea zilnică a picioarelor este o altă componentă crucială a acestui plan de îngrijire; este obligatoriu să-ți verifici picioarele în fiecare zi pentru răni, bătături sau alte anomalii; folosește o oglindă sau cere altcuiva să te ajute pentru a te asigura că nicio zonă a piciorului nu este omisă;
- igiena riguroasă a picioarelor, care include spălarea zilnică cu apă caldă și săpun, precum și uscarea corespunzătoare a pielii, mai ales în zonele dintre degete, este un alt element esențial al prevenirii și tratării complicațiilor neuropatiei diabetice;
- învață să îți tai unghiile corect – unghiile de la picioare ar trebui tăiate drept, fără a depăși buricul degetului, pentru a reduce riscul unor probleme precum unghia încarnată, care, la rândul său, poate duce la alte complicații; de asemenea, rotunjește colțurile cu o pilă pentru a preveni traumatismele unghiale și a menține un aspect îngrijit; dacă nu poți face acest lucru acasă, apelează la un tehnician podolog;
- purtarea încălțămintei specială pentru diabetici, care să nu fie strâmtă sau incomodă și să nu aibă cusături pe zonele de flexare ale piciorului, din materiale cât mai moi, poate contribui, de asemenea, la prevenirea problemelor picioarelor;
- evită mersul desculț pe orice tip de suprafețe; poartă papuci chiar și în casă;
- foarte importante sunt și vizitele periodice la un specialist în îngrijirea picioarelor persoanelor cu diabet; aceste vizite permit atât depistarea precoce a oricăror probleme și instituirea unui tratament adecvat, cât și efectuarea unor igienizări ale unghiilor și tălpilor, necesare pentru menținerea sănătății picioarelor.[4][5]
Neuropatia diabetică este o complicație gravă a diabetului și poate avea un impact semnificativ asupra sănătății picioarelor. Cu măsuri preventive adecvate și o gestionare corespunzătoare a diabetului, riscurile pot fi însă semnificativ reduse. Dacă ai diabet, programează-te la o consultație pentru a afla direct de la specialiștii din cadrul PodoCliniq ce măsuri poți lua pentru a-ți menține sănătatea picioarelor și pentru a evita potențialele complicații!
Surse:
- „Diabetes”, World Health Organization, 14 Nov. 2024, www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diabetes. Accesat la 11 Dec. 2024.
- „Diabetic Neuropathy”, Mayo Clinic, 2022, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetic-neuropathy/symptoms-causes/syc-20371580. Accesat la 11 Dec. 2024.
- „Peripheral Neuropathy”, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, 11 Dec. 2024, www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/nerve-damage-diabetic-neuropathies/peripheral-neuropathy. Accesat la 11 Dec. 2024.
- „Diabetes and Foot Problems”, Diabetes UK, 2017, www.diabetes.org.uk/about-diabetes/complications/feet. Accesat la 11 Dec. 2024.
- „Diabetes Foot Care Tips”, American Diabetes Association, 2024, diabetes.org/health-wellness/diabetes-and-your-feet/foot-care-tips. Accesat la 11 Dec. 2024.
